การเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน

บัตรประชาชนใบเดียวพอ !

เข้ารักษาได้เลย ไม่ต้องพกบัตร Care Card ให้วุ่นวายอีกต่อไป

โรงพยาบาลในเครือข่ายที่พร้อมให้บริการคุณได้ตลอดเวลา กว่า 300 แห่งทั่วประเทศ

โปรดอ่านรายละเอียดเพิ่มเติมในการเรียกร้องสินไหมจากกรมธรรม์ของท่าน หรือ

  • สอบถามข้อมูลเพิ่มเติม ฝ่ายลูกค้าสัมพันธ์ โทรศัพท์ 02-033-9000 วันจันทร์ – ศุกร์ เวลา 8.30 – 17.00 น. (เว้นวันหยุดนักขัตฤกษ์)
  • หรือ e-mail : TH_Customer_Care@manulife.com

บริการสอบถามข้อมูลกรมธรรม์ 24 ชม.

ท่านสามารถติดต่อสอบถามข้อมูลเกี่ยวกับกรมธรรม์ได้ตลอด 24 ชม. ที่ 02-033-9000

สายด่วนบริการสินไหม 24 ชม. (Claim Hotlines)

ลูกค้าสามารถติดต่อเราทางโทรศัพท์ กรณีเรียกร้องสินไหม หรือเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลที่ 02-660-1201

สินไหมตรงกรณีผู้ป่วยใน/เข้ารับการรักษาโดยไม่ต้องสำรองจ่าย (Fax Claim)

จันทร์ - ศุกร์ ตั้งแต่เวลา 08.00 น. ถึง 21.00 น.

เสาร์ – อาทิตย์ และวันหยุดนักขัตฤกษ์ ตั้งแต่เวลา 08.00 น. ถึง 17.00 น.

แมนูไลฟ์ ประกันชีวิต ยินดีมอบบริการพิเศษ สำหรับผู้เอาประกันภัยที่ซื้อสัญญาพิเศษเพิ่มเติมผลประโยชน์ การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและศัลยกรรม และสัญญาเพิ่มเติมการประกันสุขภาพ บริษัทฯ จะจ่ายค่ารักษาพยาบาลในจำนวนเงินที่ต้องรับผิดชอบ ตามเงื่อนไขกรมธรรม์แก่โรงพยาบาลโดยตรง ตามขั้นตอนดังต่อไปนี้:

  1. แสดงบัตรประชาชน/ใบขับขี่/ บัตรข้าราชการให้กับเจ้าหน้าที่ของทางโรงพยาบาล
  2. กรอกรายละเอียดในแบบฟอร์มเรียกร้องค่าทดแทน โดยโรงพยาบาลจะเป็น ผู้ติดต่อกับบริษัทฯ และแจ้งให้ทราบว่าสามารถใช้บริการนี้ได้หรือไม่

การเตรียมเอกสาร ประกอบการพิจารณาค่าสินไหมทดแทน

ประเภทสินไหม (Claim Type) - ค่ารักษาพยาบาล (HS)

เอกสารที่ต้องการ

  1. แบบฟอร์มเรียกร้องสินไหมทดแทน กรณีรักษาพยาบาล (ลายมือชื่อผู้เอาประกันต้องตรงตามสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน)
  2. ใบรับรองแพทย์ (*กรณีใช้สำเนา - ให้รับรองสำเนาถูกต้องโดยเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลพร้อมประทับตราโรงพยาบาลกำกับ)
  3. ใบเสร็จรับเงินต้นฉบับ และ/หรือ ใบสรุปหน้างบ
  4. สำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของผู้เอาประกัน พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง

ประเภทสินไหม (Claim Type) - ค่าชดเชยรายวัน (HB)

เอกสารที่ต้องการ

  1. แบบฟอร์มเรียกร้องสินไหมทดแทน กรณีชดเชยรายวัน (ลายมือชื่อผู้เอาประกันต้องตรงตามสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน)
  2. ใบรับรองแพทย์ (*กรณีใช้สำเนา - ให้รับรองสำเนาถูกต้องโดยเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลพร้อมประทับตราโรงพยาบาลกำกับ)
  3. สำเนาใบเสร็จรับเงิน และ/หรือ ใบสรุปหน้างบ
  4. สำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของผู้เอาประกัน พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง

ประเภทสินไหม (Claim Type) - อุบัติเหตุ (AI)

เอกสารที่ต้องการ

  1. แบบฟอร์มเรียกร้องสินไหมทดแทนกรณีอุบัติเหตุ (AI) (ลายมือชื่อผู้เอาประกันต้องตรงตามสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน)
  2. ใบรับรองแพทย์ (*กรณีใช้สำเนา - ให้รับรองสำเนาถูกต้องโดยเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลพร้อมประทับตราโรงพยาบาลกำกับ)
  3. สำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของผู้เอาประกัน พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง

ประเภทสินไหม (Claim Type) - โรคร้ายแรง (MCI)

เอกสารที่ต้องการ

  1. แบบฟอร์มเรียกร้องสินไหมทดแทน (ลายมือชื่อผู้เอาประกันต้องตรงตามสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน)
  2. ใบรับรองแพทย์ (*กรณีใช้สำเนา - ให้รับรองสำเนาถูกต้องโดยเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลพร้อมประทับตราโรงพยาบาลกำกับ)
  3. สำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของผู้เอาประกัน พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง
  4. ผลการตรวจชิ้นเนื้อ (กรณีผู้เอาประกันป่วยเป็นโรคมะเร็ง)
  5. ผลการตรวจทางรังสีวิทยา (ถ้ามี)
  6. ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ (ถ้ามี)

ประเภทสินไหม (Claim Type) - ทุพพลภาพสิ้นเชิงถาวร (WP)

เอกสารที่ต้องการ

  1. แบบฟอร์มเรียกร้องสินไหมทดแทน (ลายมือชื่อผู้เอาประกันต้องตรงตามสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน)
  2. ใบรับรองแพทย์ (*กรณีใช้สำเนา - ให้รับรองสำเนาถูกต้องโดยเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลพร้อมประทับตราโรงพยาบาลกำกับ)
  3. ใบแสดงความเห็นแพทย์ โดยระบุถึงความทุพพลภาพที่เป็นอยู่ (ใช้ฟอร์มของบริษัทฯ)
  4. สำเนาหนังสือรับรองการเป็นบุคคลทุพพลภาพสิ้นเชิงถาวร
  5. สำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของผู้เอาประกัน พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง

ประเภทสินไหม (Claim Type) - สินไหมมรณกรรม (DEATH)

เอกสารที่ต้องการ

  1. เอกสารของผู้รับประโยชน์ (แยกชุดตามจำนวนผู้รับประโยชน์)

    1.1 ใบคำขอเรียกร้องสินไหมมรณกรรม *
    1.2 สำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของผู้รับประโยชน์ พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง
    1.3 สำเนาทะเบียนบ้านของผู้รับประโยชน์ พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง

    * กรณีมีสัญชาติอเมริกันให้ทำเครื่องหมาย þ ในช่องคำแถลงกฎหมาย FATCA ในเอกสาร 1 และกรอกเอกสาร FATCA-W8 / FATCA-W9 เพิ่มเติม

  2. เอกสารของผู้เอาประกัน

    2.1 สำเนาใบมรณบัตร (*สำเนาต้องให้นายทะเบียนท้องถิ่น หรือส่วนราชการเกี่ยวข้องรับรองสำเนาถูกต้องด้วยหมึกจริง)
    2.2 สำเนาบัตรประชาชนของผู้เอาประกัน (รับรองสำเนาถูกต้องโดยผู้รับประโยชน์)
    2.3 สำเนาทะเบียนบ้าน (ประทับตรา “ตาย” และรับรองสำเนาถูกต้องโดยผู้รับประโยชน์)
    2.4 สำเนาหนังสือรับรองการตาย
    2.5 ใบรายงานแพทย์กรณีเรียกร้องสินไหมมรณกรรม (ใบรายงานแพทย์ผู้รักษาผู้เอาประกันครั้งสุดท้ายก่อนเสียชีวิต)

    * กรณีเสียชีวิตจากอุบัติเหตุ หรือผิดธรรมชาติ ให้เพิ่มเติมเอกสาร 2.6 และ 2.7

    2.6 สำเนาบันทึกประจำวันเกี่ยวกับคดี รับรองสำเนาโดยตำรวจ
    2.7 สำเนารายรายงานการชันสูตรพลิกศพ รับรองสำเนาโดยตำรวจหรือแพทย์ผู้ชันสูตร

    * กรณีกรมธรรม์มีความคุ้มครองโรคร้ายแรง ให้เพิ่มเติมเอกสาร 2.8 - 2.10

    2.8 ผลการตรวจชิ้นเนื้อ (กรณีผู้เอาประกันป่วยเป็นโรคมะเร็ง)
    2.9 ผลการตรวจทางรังสีวิทยา (ถ้ามี)
    2.10 ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ (ถ้ามี)

  3. เล่มกรมธรรม์ประกันภัยฉบับจริง (*กรณีสูญหายให้ใช้ใบแจ้งความ)
  4. เอกสารเพิ่มเติม (ถ้ามี)

    4.1 ใบรายงานการเรียกร้องสิทธิตามกรมธรรม์
    4.2 สำเนาหลักฐานการเปลี่ยนชื่อ-สกุล (กรณีข้อมูลไม่ตรงตามที่ระบุในกรมธรรม์)
    4.3 กรณีผู้รับประโยชน์เสียชีวิตก่อนผู้เอาประกัน ให้แนบสำเนาใบมรณบัตร
    4.4 สำเนาคำสั่งศาลแต่งตั้งผู้จัดการมรดกของผู้เอาประกันภัย
    - กรณีผู้รับประโยชน์มีเพียงคนเดียวและเสียชีวิตก่อน หรือพร้อมผู้เอาประกันโดยไม่ได้เปลี่ยนแปลงผู้รับประโยชน์
    4.5 สำเนาคำสั่งศาลแต่งตั้งผู้จัดการมรดกของผู้รับประโยชน์
    - กรณีผู้รับประโยชน์สิ้นสภาพบุคคลตามกฎหมาย หรือเป็นบุคคลทุพพลภาพโดยสิ้นเชิงขณะยังมีชีวิตอยู่
    4.6 ใบคำขอเปลี่ยนแปลงผู้ชำระเบี้ย (บก1.) และเอกสารทางราชการที่ใช้ประกอบการเปลี่ยนแปลงข้อมูล พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง
    4.7 หนังสือยินยอมมอบอำนาจ

หมายเหตุ:

  • ในการเรียกร้องสินไหมครั้งนั้นๆ หากประสงค์รับเงินสินไหมโอนเข้าบัญชีธนาคาร (ยกเว้น ธนาคารออมสิน และ ธกส.) กรุณาแนบสำเนาหน้าสมุดบัญชีธนาคาร พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง สำหรับสินไหมมรณกรรม บริษัทฯ จะจ่ายผลประโยชน์เป็นเช็คชื่อผู้รับประโยชน์เท่านั้น
  • บริษัทฯจะพิจารณาจ่ายสินไหม ภายวัน 7- 10 วันทำการ หลังจากรับเอกสารครบถ้วน

ติดต่อฝ่ายสินไหมทดแทน

จันทร์-ศุกร์ ตั้งแต่เวลา 8.30 น. ถึง 17.00 น.

  • โทร : 02-033-9000
  • นำส่งเอกสารการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนได้ที่

    ฝ่ายสินไหมทดแทน สำนักงานใหญ่
    บริษัท แมนูไลฟ์ ประกันชีวิต (ประเทศไทย) จำกัด (มหาชน)
    1788 อาคารสิงห์ คอมเพล็กซ์ ชั้น18
    ถนนเพชรบุรีตัดใหม่ แขวงบางกะปิ
    เขตห้วยขวาง กรุงเทพมหานคร 10310

การรับเงินค่าสินไหมทดแทน

บริษัทฯจะดำเนินการจ่ายเงินดังนี้:

  • จ่ายเป็นเช็คเข้าบัญชีส่งทางไปรษณีย์ให้ผู้เอาประกันภัย หรือผู้รับประโยชน์ในกรณีมรณกรรม
  • โอนเงินเข้าบัญชีชื่อผู้เอาประกันภัย

หมายเหตุ :

  • ในการเรียกร้องสินไหมครั้งนั้นๆ หากประสงค์รับเงินสินไหมโอนเข้าบัญชีธนาคาร (ยกเว้น ธนาคารออมสิน และ ธกส.) กรุณาแนบสำเนาหน้าสมุดบัญชีธนาคาร พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง
  • สำหรับสินไหมมรณกรรม บริษัทฯ จะจ่ายผลประโยชน์เป็นเช็คชื่อผู้รับประโยชน์เท่านั้น

บริการตรวจสอบสิทธิ์สำหรับโรงพยาบาล

สามารถติดต่อสอบถามข้อมูลหรือขอคำแนะนำเกี่ยวกับกรมธรรม์กรณีเรียกร้องสินไหม ได้ 24 ชม.ที่ 02-660-1201