การเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน

บัตรประชาชนใบเดียวพอ !
เข้ารักษาได้เลย ไม่ต้องพกบัตร Care Card ให้วุ่นวายอีกต่อไป
สถานพยาบาลในเครือข่ายแมนูไลฟ์ที่พร้อมให้บริการคุณตลอดเวลามากกว่า 400 แห่งทั่วประเทศ
โปรดอ่านรายละเอียดเพิ่มเติมในการเรียกร้องสินไหมจากกรมธรรม์ของท่าน หรือ
- สอบถามข้อมูลเพิ่มเติม ฝ่ายลูกค้าสัมพันธ์ โทรศัพท์ 02-033-9000 วันจันทร์ – ศุกร์ เวลา 8.30 – 17.00 น. (เว้นวันหยุดนักขัตฤกษ์)
- หรือ e-mail : TH_Customer_Care@manulife.com

สายด่วนบริการสินไหม 24 ชม. (Claim Hotlines)
ติดต่อสอบถามข้อมูลเกี่ยวกับกรมธรรม์กรณีเรียกร้องสินไหม
หรือ สิทธิในการเข้ารักษาตัวในสถานพยาบาล ได้ 24 ชม.ที่ 02-660-1201
สินไหมตรงกรณีผู้ป่วยใน/เข้ารับการรักษาโดยไม่ต้องสำรองจ่าย (Fax Claim)
วันจันทร์ – ศุกร์ ตั้งแต่เวลา 08.00 – 21.00 น.
วันเสาร์ – อาทิตย์ และวันหยุดนักขัตฤกษ์ ตั้งแต่เวลา 08.00 – 17.00 น.
แมนูไลฟ์ ประกันชีวิต ยินดีมอบบริการพิเศษ สำหรับผู้เอาประกันภัยที่ซื้อสัญญาพิเศษเพิ่มเติมผลประโยชน์ การเข้ารับการรักษาในสถานพยาบาลและศัลยกรรม และสัญญาเพิ่มเติมการประกันสุขภาพ บริษัทฯ จะจ่ายค่ารักษาพยาบาลในจำนวนเงินที่ต้องรับผิดชอบ ตามเงื่อนไขกรมธรรม์แก่สถานพยาบาลโดยตรง ตามขั้นตอนดังต่อไปนี้:
- แสดงบัตรประชาชน/ใบขับขี่/ บัตรข้าราชการให้กับเจ้าหน้าที่ของทางสถานพยาบาล
- กรอกรายละเอียดในแบบฟอร์มเรียกร้องค่าทดแทน โดยสถานพยาบาลจะเป็น ผู้ติดต่อกับบริษัทฯ และแจ้งให้ทราบว่าสามารถใช้บริการนี้ได้หรือไม่
การเตรียมเอกสาร ประกอบการพิจารณาค่าสินไหมทดแทน
ประเภทสินไหม (Claim Type) - ค่ารักษาพยาบาล (HS)
เอกสารที่ต้องการ
- แบบฟอร์มเรียกร้องสินไหมทดแทน กรณีรักษาพยาบาล (ลายมือชื่อผู้เอาประกันต้องตรงตามสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน)
- ใบรับรองแพทย์ (*กรณีใช้สำเนา - ให้รับรองสำเนาถูกต้องโดยเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลพร้อมประทับตราโรงพยาบาลกำกับ)
- ใบเสร็จรับเงินต้นฉบับ และ/หรือ ใบสรุปหน้างบ
- สำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของผู้เอาประกัน พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง
ประเภทสินไหม (Claim Type) - ค่าชดเชยรายวัน (HB)
เอกสารที่ต้องการ
- แบบฟอร์มเรียกร้องสินไหมทดแทน กรณีชดเชยรายวัน (ลายมือชื่อผู้เอาประกันต้องตรงตามสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน)
- ใบรับรองแพทย์ (*กรณีใช้สำเนา - ให้รับรองสำเนาถูกต้องโดยเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลพร้อมประทับตราโรงพยาบาลกำกับ)
- สำเนาใบเสร็จรับเงิน และ/หรือ ใบสรุปหน้างบ
- สำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของผู้เอาประกัน พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง
ประเภทสินไหม (Claim Type) - อุบัติเหตุ (AI)
เอกสารที่ต้องการ
- แบบฟอร์มเรียกร้องสินไหมทดแทนกรณีอุบัติเหตุ (AI) (ลายมือชื่อผู้เอาประกันต้องตรงตามสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน)
- ใบรับรองแพทย์ (*กรณีใช้สำเนา - ให้รับรองสำเนาถูกต้องโดยเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลพร้อมประทับตราโรงพยาบาลกำกับ)
- สำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของผู้เอาประกัน พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง
ประเภทสินไหม (Claim Type) - โรคร้ายแรง (MCI)
เอกสารที่ต้องการ
- แบบฟอร์มเรียกร้องสินไหมทดแทน (ลายมือชื่อผู้เอาประกันต้องตรงตามสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน)
- ใบรับรองแพทย์ (*กรณีใช้สำเนา - ให้รับรองสำเนาถูกต้องโดยเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลพร้อมประทับตราโรงพยาบาลกำกับ)
- สำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของผู้เอาประกัน พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง
- ผลการตรวจชิ้นเนื้อ (กรณีผู้เอาประกันป่วยเป็นโรคมะเร็ง)
- ผลการตรวจทางรังสีวิทยา (ถ้ามี)
- ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ (ถ้ามี)
ประเภทสินไหม (Claim Type) - ทุพพลภาพสิ้นเชิงถาวร (WP)
เอกสารที่ต้องการ
- แบบฟอร์มเรียกร้องสินไหมทดแทน (ลายมือชื่อผู้เอาประกันต้องตรงตามสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน)
- ใบรับรองแพทย์ (*กรณีใช้สำเนา - ให้รับรองสำเนาถูกต้องโดยเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลพร้อมประทับตราโรงพยาบาลกำกับ)
- ใบแสดงความเห็นแพทย์ โดยระบุถึงความทุพพลภาพที่เป็นอยู่ (ใช้ฟอร์มของบริษัทฯ)
- สำเนาหนังสือรับรองการเป็นบุคคลทุพพลภาพสิ้นเชิงถาวร
- สำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของผู้เอาประกัน พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง
ประเภทสินไหม (Claim Type) - สินไหมมรณกรรม (DEATH)
เอกสารที่ต้องการ
- เอกสารของผู้รับประโยชน์ (แยกชุดตามจำนวนผู้รับประโยชน์)
1.1 ใบคำขอเรียกร้องสินไหมมรณกรรม *
1.2 สำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของผู้รับประโยชน์ พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง
1.3 สำเนาทะเบียนบ้านของผู้รับประโยชน์ พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง
* กรณีมีสัญชาติอเมริกันให้ทำเครื่องหมาย þ ในช่องคำแถลงกฎหมาย FATCA ในเอกสาร 1 และกรอกเอกสาร FATCA-W8 / FATCA-W9 เพิ่มเติม
- เอกสารของผู้เอาประกัน
2.1 สำเนาใบมรณบัตร (*สำเนาต้องให้นายทะเบียนท้องถิ่น หรือส่วนราชการเกี่ยวข้องรับรองสำเนาถูกต้องด้วยหมึกจริง)
2.2 สำเนาบัตรประชาชนของผู้เอาประกัน (รับรองสำเนาถูกต้องโดยผู้รับประโยชน์)
2.3 สำเนาทะเบียนบ้าน (ประทับตรา “ตาย” และรับรองสำเนาถูกต้องโดยผู้รับประโยชน์)
2.4 สำเนาหนังสือรับรองการตาย
2.5 ใบรายงานแพทย์กรณีเรียกร้องสินไหมมรณกรรม (ใบรายงานแพทย์ผู้รักษาผู้เอาประกันครั้งสุดท้ายก่อนเสียชีวิต)
* กรณีเสียชีวิตจากอุบัติเหตุ หรือผิดธรรมชาติ ให้เพิ่มเติมเอกสาร 2.6 และ 2.7
2.6 สำเนาบันทึกประจำวันเกี่ยวกับคดี รับรองสำเนาโดยตำรวจ
2.7 สำเนารายรายงานการชันสูตรพลิกศพ รับรองสำเนาโดยตำรวจหรือแพทย์ผู้ชันสูตร* กรณีกรมธรรม์มีความคุ้มครองโรคร้ายแรง ให้เพิ่มเติมเอกสาร 2.8 - 2.10
2.8 ผลการตรวจชิ้นเนื้อ (กรณีผู้เอาประกันป่วยเป็นโรคมะเร็ง)
2.9 ผลการตรวจทางรังสีวิทยา (ถ้ามี)
2.10 ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ (ถ้ามี) - เล่มกรมธรรม์ประกันภัยฉบับจริง (*กรณีสูญหายให้ใช้ใบแจ้งความ)
- เอกสารเพิ่มเติม (ถ้ามี)
4.1 ใบรายงานการเรียกร้องสิทธิตามกรมธรรม์
4.2 สำเนาหลักฐานการเปลี่ยนชื่อ-สกุล (กรณีข้อมูลไม่ตรงตามที่ระบุในกรมธรรม์)
4.3 กรณีผู้รับประโยชน์เสียชีวิตก่อนผู้เอาประกัน ให้แนบสำเนาใบมรณบัตร
4.4 สำเนาคำสั่งศาลแต่งตั้งผู้จัดการมรดกของผู้เอาประกันภัย
- กรณีผู้รับประโยชน์มีเพียงคนเดียวและเสียชีวิตก่อน หรือพร้อมผู้เอาประกันโดยไม่ได้เปลี่ยนแปลงผู้รับประโยชน์
4.5 สำเนาคำสั่งศาลแต่งตั้งผู้จัดการมรดกของผู้รับประโยชน์
- กรณีผู้รับประโยชน์สิ้นสภาพบุคคลตามกฎหมาย หรือเป็นบุคคลทุพพลภาพโดยสิ้นเชิงขณะยังมีชีวิตอยู่
4.6 ใบคำขอเปลี่ยนแปลงผู้ชำระเบี้ย (บก1.) และเอกสารทางราชการที่ใช้ประกอบการเปลี่ยนแปลงข้อมูล พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง
4.7 หนังสือยินยอมมอบอำนาจ
หมายเหตุ:
- ในการเรียกร้องสินไหมครั้งนั้นๆ หากประสงค์รับเงินสินไหมโอนเข้าบัญชีธนาคาร (ยกเว้น ธนาคารออมสิน และ ธกส.) กรุณาแนบสำเนาหน้าสมุดบัญชีธนาคาร พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง สำหรับสินไหมมรณกรรม บริษัทฯ จะจ่ายผลประโยชน์เป็นเช็คชื่อผู้รับประโยชน์เท่านั้น
- บริษัทฯจะพิจารณาจ่ายสินไหม ภายวัน 7- 10 วันทำการ หลังจากรับเอกสารครบถ้วน

ติดต่อฝ่ายสินไหมทดแทน
- โทรศัพท์ 02-033-9000 วันจันทร์ – ศุกร์ เวลา 8.30 – 17.00 น. (เว้นวันหยุดนักขัตฤกษ์)
- นำส่งเอกสารการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนได้ที่
ฝ่ายสินไหมทดแทน สำนักงานใหญ่
บริษัท แมนูไลฟ์ ประกันชีวิต (ประเทศไทย) จำกัด (มหาชน)
1788 อาคารสิงห์ คอมเพล็กซ์ ชั้น18
ถนนเพชรบุรีตัดใหม่ แขวงบางกะปิ
เขตห้วยขวาง กรุงเทพมหานคร 10310

การรับเงินค่าสินไหมทดแทน
บริษัทฯจะดำเนินการจ่ายเงินดังนี้:
- จ่ายเป็นเช็คเข้าบัญชีส่งทางไปรษณีย์ให้ผู้เอาประกันภัย หรือผู้รับประโยชน์ในกรณีมรณกรรม
- โอนเงินเข้าบัญชีชื่อผู้เอาประกันภัย
หมายเหตุ :
- ในการเรียกร้องสินไหมครั้งนั้นๆ หากประสงค์รับเงินสินไหมโอนเข้าบัญชีธนาคาร (ยกเว้น ธนาคารออมสิน และ ธกส.) กรุณาแนบสำเนาหน้าสมุดบัญชีธนาคาร พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง
- สำหรับสินไหมมรณกรรม บริษัทฯ จะจ่ายผลประโยชน์เป็นเช็คชื่อผู้รับประโยชน์เท่านั้น

บริการตรวจสอบสิทธิ์สำหรับโรงพยาบาล
สามารถติดต่อสอบถามข้อมูลหรือขอคำแนะนำเกี่ยวกับกรมธรรม์กรณีเรียกร้องสินไหม ได้ 24 ชม.ที่ 02-660-1201